见，故后来制成成药应用益广，疗效显著。

（4）实证：临床上分三种情况。

气滞：心悸胸闷，疼痛时作，痛无定处，遇情志不舒则加重。舌淡红苔薄，脉弦细。治宜理气和血宁心。方用四逆散合丹参饮加减。

柴胡9克、枳壳6克、白芍15克、丹参15克、沉香6克、远志10克、合欢皮10克、炙甘草10克、香附10克。

血瘀：心胸疼痛较重，痛如针刺，痛有定处，或疼痛突然发作，痛如刀绞，心悸怔忡。舌暗红或有瘀斑、脉细涩或结代。治宜化瘀通脉止痛。方用自拟“通脉止痛汤”。

五灵脂12克、丹参15克、乌药10克、红花10克、香附10克、柴胡6克、生地15克、血竭末3克(冲)、元胡10克、橘络10克、高良姜10克、毕拨10克。

“通脉止痛汤”系董氏自拟方，用于血瘀心痛，其止痛化瘀之效甚佳。本方活血化瘀芳香温通，其性偏温，以血得热则行。俟疼痛缓解后，尚应据临床见证之不同，或益气活血，或养血活血，或温阳活血。不得久用本方，以免耗伤正气。

痰瘀互结：心胸闷痛，日久不愈，或卒然心中绞痛，心悸气短、烦躁易怒，失眠健忘，或肢体麻木疼痛。舌暗红有淤斑苔腻，脉法泌成结代。治宜祛化，通腻

养心。方用化瘀消痰饮。

丹参16克、桃仁10克、红花10克、念10克、三七末1.5克（冲）、苍术15克、白芥子15克、旋覆花10克、胆星10克、生姜汁5滴(兑入)、枳壳10克、黄芪12克。。

津液血波同属阴类，赖阳气之推动以布周身。在生理上，津液血液相互滋生，而病理上又互相影响。若血运涩则为瘀，津液煎熬则成痰。瘀血痹阻，有碍津液之输化，使痰浊愈难消散。痰之为物，随气机升降，无处不到，与瘀血相搏结，使其更加痼结难消。心病因于预者，于临床上并非少见，单用活血化瘀或宣痹祛痰，效不理想。鉴于此，董氏立此方以痰瘀兼顾。方中苍术燥湿祛痰，《本草正义》谓其：“气味雄厚，……能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮。”《本草纲目》曰：“治湿痰留饮，或挟瘀血或窠囊。”故苍术为痰瘀互结之要药。白芥子辛散利气，善去胸膈经络之痰；旋复花软坚消痰，《本草经疏》谓其“消胸中痰结，……心胁痰水”；胆星消痰利胸；生姜汁豁痰，“破血调中”(《本草纲目拾遗》)，枳壳“除胸胁痰癖”(《名医别录》)，与诸活血之药同用，则痰消瘀散，伍以益气之黄芪运血而布津液，乃从本图治也。