患者，男，51岁，2018年9月就诊。3年前曾患银屑病，经服杜志坚教授所开中药汤剂治愈，但其平素生活失调，没有引起足够的重视，故而复发。现全身皮肤泛发点滴状红色皮疹，尤以头皮、四肢为甚，层层鳞屑，瘙痒剧烈，舌红苔黄腻，脉弦滑。内服西药、外用涂抹类药物无效，故再次复诊。西医诊断：银屑病。

中医诊断：白疙；证属血热内蕴，湿毒郁遏。治则：清热祛湿，凉血解毒。处方：白茅根20g，猫爪草、菝葜、土茯苓、牡丹皮、虎杖、赤芍各15g，夏枯草、苦参、川牛膝各10g，全蝎2g。14剂，水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。治疗2周后，皮疹局部消散，脱屑减少，瘙痒缓解，未见新皮疹出现，周身拘紧不适感明显减轻。继服上方4周后，皮疹基本消失，接近于正常皮肤，后以益气疏肝养阴之药调理。

按语：患者平素生活无序，饮食不节，嗜食膏粱厚味，湿热内生，性情急躁，心火内生，郁而化热，与湿相和，泛发红色皮疹于肌肤、四肢及全身。方中夏枯草、猫爪草清热泻火，散结消肿；血分之热毒较盛，皮疹呈红色点滴状，用牡丹皮、白茅根、赤芍凉血活血，散热毒，配川牛膝引血热下行，给邪以出路；皮肤层层鳞屑，瘙痒剧烈，为湿热相合，用苦参、土茯苓、虎杖利湿止痒；全蝎助菝葜祛风通络，以防血热内蕴，化燥生风。全方共奏清热祛湿、凉血解毒之功，效果良好。