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糖尿病周围神经病变
来源:天津老中医医院 | 作者:崔建华 | 发布时间: 2021-07-27 | 1011 次浏览 | 分享到:

谭某,男,58岁,2010年7月就诊。因多饮多尿2年,伴双下肢麻木、疼痛、针刺感半年来诊。糖尿病2年余,有高血压病病史,使用优泌乐25早餐前20iu,晚餐前18iu皮下注射、瑞格列奈1mg午餐前控制血糖,硝苯地平缓释片、福辛普利控制血压,血糖空腹8mmol/L左右, 餐后10~12mmol/L。近半年出现双下肢麻木、疼痛,伴有针刺感,夜间痛甚,难以人睡,大便干结不畅,尿频量多,査形体偏瘦,肌肤甲错,舌体稍胖,舌质暗紫苔黄厚腻,脉沉细涩,西医诊断为糖尿病周围神经病变,中医诊断为消渴病痹证。辨证为肾阴亏虚、痰瘀阻络,治宜益肾养阴、化痰活血通络。


药用:熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、三七粉、桃仁、红花、地龙、僵蚕、鸡内金、丹参、薏苡仁、木瓜、威灵仙、独活、延胡索、半夏、白芥子、生乳香、生没药各、大黄。每日1剂,水煎,分3次服。


二诊,肢体麻痛症状明显好转,精神状态良好,可持杖步行散步,大便通畅,食欲下降,以原方减大黄至、去熟地、丹皮、加生麦芽、苍白术,再服10剂。


三诊,诸症均减,下肢疼痛明显好转,舌苔微腻,脉沉细,体力与精神状态良好,坚持服用汤药半年余,后配制成丸药,服用至今,病情稳定,血糖明显下降,胰岛素剂量大幅减少。