患者，女，42岁，会计，2014年9月7日初诊。既往高血压、高脂血症病史3年，高尿酸血症、糖耐量递减病史1年。刻下：神疲乏力，腹胀痞满，畏寒肢冷，经少色黯而后至，多梦，便溏，舌淡暗有瘀斑，边有齿痕，苔薄白，脉沉细涩。

查体：身高：162cm，体质量：76kg，腹围：86cm； BMI 28.96kg/m²； 血压149/95mmHg； 腹型肥胖， 双下肢微肿。实验室检查：空腹血糖6.51mmol/L； 餐后2h血糖9.75mmol/L； 血脂四项：TC 7.74mmol/L，TG 2.08mmol/L， HDL-C 1.89mmol/L， LDL-C4.76mmol/L； 肝功能：ALT 55.5U/L， AST 25.5U/L。心电图：大致正常；腹部超声：中度脂肪肝。

西医诊断：代谢综合征。

中医辨证：证属脾阳虚衰，运化无权，水湿内停；治以温阳健脾，补气渗湿，兼以益肾理血。方用温脾扶正汤加减：党参、茯苓、炒白术、炙甘草、桂枝、白芍、木香、炮附子、生黄芪、川芎、熟地黄、当归、薏苡仁、山药。每日1剂，水煎，早、晚饭后半小时温服。嘱饮食有节，起居有常；忌食生冷，晚餐减少进食，三餐后适宜性体育运动半小时。

二诊：2014年9月25日，神疲乏力及脘腹胀满明显减轻，经血后期10日来潮，当日为经行第二日，经色暗红，少量血块，腰部隐痛，入睡仍有多梦，大便稀软，每日二至三行，舌淡暗，边齿痕，苔薄白，脉沉细。血压141/92mmHg， 监测空腹血糖5.9mmol/L； 餐后2h血糖8.0mmol/L。继前方加减：加红曲、 杜仲、龙齿、去薏苡仁、山药。

患者自觉体重减轻，每日轻量体育运动完全耐受，且身心愉悦，遂嘱坚持餐后运动，增加适宜抗阻练习，预防由于体重过重造成的运动损伤。