痹证为常见多发病之一，在临床实践中，常以活血通痹法为主，选用：鸡血藤、当归、川芎、老鹳草、透骨草、伸筋草、乳香、没药为基本方，结合辨证分型，随证加减，获得较好效果，兹分型举例如下：

一、风胜型：肢体关节疼痛、游走不定。多见于肘、腕、膝、踝等处，屈伸不利，或见恶风、发热等证。舌苔薄白，脉象浮或弦。

例：女，16岁，学生。1976年11月14日就诊。患者因住在防震棚后，渐感右下肢疼痛且日益加重，不能步行。曾诊断为“坐骨神经痛”。

检查：右下肢自臀部大腿后侧至小腿，游走串痛，不能伸直，着地则疼痛增剧，每逢阴寒天气疼痛尤甚。食欲减退，舌苔薄白，脉象弦紧。证属风寒偏胜之痹证。用基本方加独活、木瓜、威灵仙、川牛膝等驱风散寒之品，共服16剂而愈。

按：《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”本例患者由风寒之邪侵袭，流注经络致气血失和而成痹。《医宗必读》指出：“治风先治血，血行风自灭。”外风适用于治血者多属风邪挟寒湿，故于大队活血通络药中再加祛风湿、散寒邪之品而获良效。

二、寒胜型：关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇冷痛重，关节屈伸不利。舌质淡，舌苔白滑，脉象弦紧。

例：男，45岁，社员。1970年3月5日患者初诊。曾诊为“风湿性关节炎”，治疗效果不著。

检查：腰部酸痛，两下肢屈曲不能伸直，膝关节冷痛彻骨，夜难安寐，面色苍白，精神萎靡，畏寒喜热。小便清长。舌苔薄白而润，脉象弦紧。症属寒湿偏胜，以基本方加制川乌、细辛、威灵仙等。三剂后复诊，症状好转，膝关节疼痛明显减轻，下肢已能在床上做伸屈活动。原方继服三剂，下肢疼痛基本消失，唯腰部酸楚，再以基本方加桑寄生、续断等补益肝肾之品，三剂后患者自己步行出院。

按：《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”《素问·痹论篇》又说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”患者感受寒湿之邪，留于关节，经脉之气血痹阻，不得畅达，筋肉拘急收引，以致两膝疼痛剧烈不能屈伸。用活血通痹之方合川乌、细辛等大辛大热之品则俱有散寒逐湿、搜风定痛、宣畅气机、活血通络之功，故收效迅捷。

三、湿胜型：肢体关节疼痛、沉重或麻木、痛处不移或局部肿胀。舌苔白腻或滑，脉象濡或缓。

例：女，38岁，教练员。1966年7月10日就诊。患者因体育训练时感受风寒雨淋，致使上肢关节酸楚疼痛已三年，每于阴雨天气病情加重。西医诊断为“慢性类风湿性关节炎”、“末梢神经炎”。