SCL-90量表测验的提示，诊断为心身疾病，并获得较满意的疗效，在今后临床中，遇到心身疾病与神经症不易鉴别的情况时， 是否可以用SCL-90量表来辅助诊断?提请诸同志考虑。

二、心身疾病的合并神经症诊断

心身疾病合并神经症的诊断关键是否无不可用该心身疾病来解释的自觉症状，对那些有某种体征，但自觉症状却比较繁杂，甚至非常严重的患者，借助SCL-90量表所获取的参照值， 可有利于及时对其合并症做出正确的诊断。

例二：葛X，男，28岁，未婚，业务科长。2005年4月25日初诊，由其父陪伴。

据患者自述：因其母在半年前猝死，致使长时间睡眠不安，心慌头晕，就诊发现血压增高，最高达180/105mm#9，2005年1月18日，突然发生心慌，四肢颤抖，当时心电图检查未见异常，经注射安定后缓解，最近三个多月来，必须由其父陪伴。曾先后做心电图检查七次，均无明显阳性发现，但仍认为又有多次发作，自已感到随时都可能晕倒，所以不敢单独远离其居室，外出自己患有严重的心脏病，以致长期不能上班工作。

患者无既往病史，无精神病家族史。

患者神清合作， 无病容， BP 170/95mmHg， 心(一) ，肺(一) ，神经系统检查未导出病理反射，舌红苔少而干，脉弦细。

SCL-90量表测验：总分：268； 均分：2.98； 阳性项目数：75； 因子分：躯体化：3.92；恐怖：4.14；明显高于其他因子分。

初步诊断：心身疾病——高血压病合并恐怖性神经症，中医分型：肾虚。处方：左归丸加减。(方略)

2005年5月4日自己来院复诊：服药七剂，心慌头晕明显减轻，睡眠佳，四肢颤抖未发作， BP 145/80mmHg， 仍守前方。

2005年5月12日三诊：续服药七剂，已上班工作，无明显不适，BP150-80mmHg， 仍守前方。

按：此例患者借助SCL-90量表测验的提示， 诊断为高血压病合并恐怖性神经症，以中医“肾主恐”为则，投补肾剂治之，获效满意。日后但逢此类病症， 是否可以用SCL-90量表来辅助诊断?请诸同志一试。

三、心身疾病的病因诊断

心身疾病的病因往往是多种并存的，明确某一病人具体的主要病因是比较困难的，尤其是对那些经过长时间治疗而病情得不到满意控制的病人，主要的病因诊断则更有临床意义。借助SCL-90量表所获取的参照值， 可有利于及时对其主要病因做出正确的诊断。