例三、韩XX,女,57岁,已婚,退休工人,2005年4月7日初诊。
患者自述:5年前因心悸,胸痛,憋气等就诊。经心电图检查,诊断为冠心病,中西药物治疗无效,近三个多月来,更加烦燥,失眠,几乎每天发作2-3次,含服硝酸甘油片可缓解。
患者神清合作,无病容,体态肥胖,BP:135-90mmHg,心(一),肺(一),神经系统检查未导出病理反射,舌淡苔白腻,脉缓。
EKG:窦性心律, Ⅱ、Ⅲ, QV F, ST段下移; 示后壁缺血。
SCL-90量表测验:总分:135; 均分:1.50; 阳性项目数:45; 因子分:
躯体化:3.42;焦虑:4.10;其焦虑分明显高于其他因子分。
初步诊断:心身疾病-冠心病,中医分型:湿痰痹阻,处方:导疾汤加减(方略),并用冠心苏合丸(方略),同时向患者说明病情,解除其对该病的焦虑。
2005年4月14日复诊:服药七剂,心慌憋气明显减轻,睡眠佳,胸痛发作明显减少,仍守前方前药。
2005年4月24日三诊:续服药七剂,偶有心慌憋气,睡眠佳,胸痛发作很少,仍守前方前药。
按:此例患者借助SCL-90量表测验的提示, 明确了主要病因本虑的诊断,以中药配合精神治疗,获得较为满意的疗效,临床中如有此者,是否可以用SCL-90量表来明确病因诊断?仅供诸同志参考。