五、从瘀论治

妇人孕育之道，应以肾气充，天癸至·冲任通盛为先决条件，若瘀血阻溶导致冲任二脉闭阻不畅。胞宫爽塞，则两精阻隔不能相搏.而无法摄精成孕。孙老“治瘀”，不专以破瘀血直折，而是运用“审证求，因“.寻出致“瘀”的病因，然后制定相应的治法。如针对气虚、气滞、寒凝……等不同病田分别投以益气化瘀、理气化瘀、握通化瘀……等多种治法.化瘀通络。

曾治农妇于某，31岁。结十年余.久治不孕，遂至孙老处诊治·男方经检查；松尿生殖系统及精液常规均未见异常。妇科检查：外阴已婚式：阴道通畅、阴道璧(一)；宫颈光滑；子宫中位正常大小.活动：附件(一)；基础体温呈双相曲线。在某院行“输卵管碘油照影“诊断：“双侧输卵管不通“。月经14岁初潮经期常后延，甚或闭经，经前双乳胀痛、间作右侧偏头痛，经期少腹胀痛经量少，色暗黑，有血块，脉弦细涩。舌质黯紫苔薄白.舌下脉络青紫，有瘀斑。有肺结核病史·综合其脉证.诊为气滞血瘀型。其脉弦病在肝.气机壅滞不畅，故经前作双乳胀及作右侧偏头痛：脉细涩为脉络瘀阻之象，“气为血之帅，气滞则血不行”故经血黯黑有块，少腹胀痛；舌质显示一派瘀滞之征。拟“理气化瘀”为主法。经前期以舒肝解郁为主，健脾养血为辅，用逍遥散加减.理肝培土以滋化源，此即：“欲以通之、无如充之”之意也。经期直投理气化瘀通络之品-随剩之势直达病所。方用桃红四物汤加减。

处方：

当归10克.赤芍10克，干生地10克，川芎6克，莪术10克，香附10克，泽兰叶15克，荷梗10克+柴胡6克、月季花15克等加减。经后期以和肝健脾，补肾调冲之剂补益之。方用：白芍10克.茯苓10克，山药15克，丹皮10克.石斛10克.枸杞子10

克。杭萸肉10克，鸡血藤15克等药随症加减。服药五月余，经候如期而至。崛病者除经期按常法辩证服汤药调治，经前及经后按治则分别服用加味逍遥丸.安坤赞育丸等丸剂缓图，治疗近10个月经周期.治愈成孕，至期剖腹产一子。

六、分经期适时用药

孙老在长期的妇科临床实践中，积累了诸多行之有效的经验。“分经期用药“斗其中常用的治疗方法之一。所谓“分经期用药"就是在月经闹期的不同阶段，根据气血盈亏阴阳盛衰的变化.拟定相应的治法并选用适的药物和剂型。例如：运用“分经期用药“的常用治则“经前宜调·经期宜通.经后宜养”治疗“不孕”可每获彰效。治疗“不孕症”，经前宜调.就是恨据辩证分型，针对不同的病因.相应子以舒肝理气，温宫散寒，燥湿化痰……等不同治法方

药，调理其本。而“经间期“适值气血流注冲任盈。