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糖尿病肾病病案(二)
来源:天津老中医医院 | 作者:崔建华 | 发布时间: 2021-07-27 | 1252 次浏览 | 分享到:

一诊:患者患糖尿病12年,近三年尿蛋白(++),伴头晕,血压160/90mmHg,主诉双下肢足胫轻微浮肿,精神疲乏,头晕腰酸,小便清长,肾功能检查正常。


查体:舌质暗淡、苔白腻、脉濡。


诊断:糖尿病肾病综合症。


中医辩证:肝肾两虚、兼湿浊上扰。


治则:健脾益肾、兼以化浊。


处方:中药七剂,日服一剂,水煎服。


二诊:用药1周左右患者自觉体力较前有明显好转,但仍觉腰疼痛。


查体:血压130/85mmHg、舌质暗红、苔白、脉沉细。


治则:补肾健脾、理气化湿。


三诊:症状较前缓解,时有眼睛模糊。


查体:血压130/85mmHg,舌质暗红、苔薄黄、脉沉细、空腹血糖8.2、尿蛋白(±)


病情缓解,肾虚之本尚存,再与参芪地黄汤维持治疗,连服多剂,尿化验基本正常,血糖7.1mmol/L、尿蛋白(-)。