孙××,男,64岁,家住王串场,患者素有风湿性关节病多年。
2011年3月因溃疡病出血住院。而后出现浮肿、贫血、关节痛、行动困难,同年5月下旬经朋友介绍出诊。患者面苍白,眼睑色淡,身浮肿,足肿过膝。手、腕、肘、腰、膝、踝多关节痛,夜不能眠,步履起坐艰难,踝关节肿痛不能穿鞋着地,大便稀,坐轮椅入厕。纳差,舌淡苔厚腻,脉弦紧弱。
化验:红细胞2.74x1012/h,血红蛋白79g/L,血沉103mm/h,链“0”4871U/MI,类风湿因子:阳性,C-反应蛋白24mg/L上,尿酸485Vmol/L。
此乃风湿痛风合病兼贫血。属气血不足,风寒湿痹,本虚标实之证。拟补益气血散寒去湿通痹法。独活寄生汤佐公珍汤化裁。月余肿消痛减,能下地扶行,贫血纠正。又续服月余能扶拐门诊就医,共治半年各种化验已正常,诸证基本消失,而后出门晨练。