小儿营养性贫血(IDA) 是近年来我国儿童的多发病，根据国家公布的调查资料，其发病率约占儿童的40%以上。本病虽非危重，但其继发病——心肌损伤却是较严重的心血管病变。

我们采取针刺疗法治疗IDA儿童继发心肌损伤，取得了满意疗效，报道如下。

1、临床资料

1.1一般资料本组150例， 均为IDA伴心肌损伤的学龄期儿童。其中男76例，女74例；

年龄6~14岁。

1.2诊断标准①符合营养性贫血的14岁以下的儿童。②心脏听诊：心前区可闻及收缩期Ⅰ

级杂音，或心跳加快、心律不齐、心音低钝等。③心电图检查：ECG出现Ⅱ、aVF、V 3、V， 等导联S-T段下移、T波低平或倒置， FCG出现双导联HF LA(心电主动率) >0.9， 或同一导联的A-、H同时“+”。

1.3临床表现

①具有贫血的相应症状。②具有明显的“憋气”一症，或伴有心慌、左胸满痛、乏力、睡眠不安、多梦、记忆力减退等。③多数儿童表现情绪不稳定、易烦躁，学习成绩下降。④大多数儿童出现下眼睑晦暗不荣。⑤舌质多淡少苔或薄黄苔，脉见细数或细少滑。

2、治疗方法

2.1治疗原则健脾养胃、益气生血、补心安神。

2.2取穴内关、足三里。

2.3针刺方法运用“呼吸补泻”，采取轻补手法，即呼气时进针，吸气时提针。内关刺5分，以手臂轻微发麻为度；足三里刺5分~1寸5分，进针后以双下肢略感酸胀为度，留针15分钟。每周治疗3次，6次为一疗程。

3、疗效观察

3.1疗效标准痊愈：憋气消失、心音有力，心电图恢复正常；显效：憋气明显减轻，心音有力，心电图改善；有效：体征改善或心电图好转；无效：体征和心电图无变化。

3.2治疗结果本组150例经针刺治疗后，心电图全部恢复正常。其中10例经治疗1疗程后，心电图恢复正常(占6.7%)；46例经治疗2疗程后心电图恢复正常(占30.7%)；94例经治疗4疗程后心电图亦恢复了正常。本继发症的主要表现憋气症状的消失较心电图改善为快，其中最短为7天，最长为30天。心电图恢复正常后，有134例贫血亦同时得到纠正(占89.3%)，其他体征如乏力、下眼睑晦暗、烦躁等改善也较满意。心脏听诊以心音低钝改善最为明显，一般治疗7~10天后，便可闻及心音有力，唯心前区Ⅱ级杂音较心动过速及心律不齐改善为慢。

4、典型病例

张×，女，8岁，1996年12月7日初诊。病史：患儿近3月来食欲不振，面色萎黄，神疲，大便不畅。曾经检查诊为“贫血”。近2周来，自觉心慌、气短、睡眠不安，上课精神不集中、学习成绩下降，故来门诊就医。症见时喘大气、面色晦暗、下眼睑发青，舌淡苔薄黄剥离，脉滑。心前区可闻及收缩期Ⅱ级杂音、心音低钝、律不齐，心率