108次/分。血常规结果:Hgb 9.6g/dL, RBC3.92×1012/L, MCV60um, MCH24Pg,MCHC 29%, 血清铁56pg/dL。心电图提示:心律失常、心肌损伤。诊为营养性缺铁性贫血继发心肌损伤。经上法治疗1周后,憋气消失,乏力减轻,食欲略增,大便自调,唯睡眠欠安。心脏听诊:心音有力,心率96次/分,律不齐。治疗1疗程后,饮食二便自调,睡眠安,面色红润,舌红苔薄白,脉平和,心音有力,律齐。心电图提示:未见异常, 血常规结果:Hgb12g/dL, RBC 4.02×1012/L, MCV82um, MCH27Pg, MCHC32%,血清铁60pg/dL。
5、讨论
5.1通过1180例小儿IDA观察, 继发心肌损伤主因饮食失调,血生无源,心失所养。加之学龄期儿童学业繁重,劳心耗血,造成心肌功能损伤。
5.2本病治疗应注意恢复儿童自身脏器功能,即应强后天,养气血充血脉,补心安神。内关为手厥阴心心包络之络穴和八脉交会穴之一,针补即可调补心气、疗心胸疾患,又可宣通三焦气机。有研究究证明针刺内关可增加心力系数,加强心肌收缩功能。足三里为胃经合穴,针之可强身补虚,扶后天之本,资生化之源,为加材保健要穴,针刺后还可使白细胞吞噬指数上升,增强机体的免疫功能。
5.3针刺对小儿多难实施,故选穴必少而精,加以适宜手法,准确配方,即可适应小儿“脏气清灵,随拨随应”的特点点,易趋康复。本组采取“呼吸补泻”手法,顺其呼吸,轻施以补,调整小儿机体阴阳平衡,使心功能恢复,心电图正常,同时贫血亦得以纠正,达到标本同治的目的。