本病是结缔组织疾病,即胶原系统疾患,是自身免疫性疾病。中医人为,该病既有先天不足,免疫功能低下,又因后天的生活环境突变,强烈的暴晒,热度灼肤,导致皮肤暴露的部位呈鳞屑式角质栓,病程缓慢,自觉症状少,但随着日晒后逐年加重。
笔者在临床实践中感到,患者以皮肤型为主,但其中合并混合型的较多(即轻度的肾功能损伤较为多见)。长期的激素治疗使很多女孩子明显表现出阴虚血热、津液耗伤、月经紊乱。采用中医的清热滋阴,凉血调经,可以逐步降低激素的用量,并可改善患者的生存质量。
病例:罗××,女,17岁
临床表现:周身关节疼痛,以要膝胯关节为重。近年发现周身不间断的出血点,口舌生疮,月经紊乱(闭经),烦躁不安,饮食不佳,大便干结,数日一次,小便量少,皮肤瘙痒,面色苍白,两颊潮红,有明显的蝴蝶斑,口唇红赤,颚下淋巴结肿大、咽红赤、口腔中布满溃疡斑,舌质红赤,舌呈薄苔,两下肢有散在的出血斑,不规则,呈多边形,化验室血样确诊为系统性红斑狼疮。
辩证:阴虚血热、热近血行、脉络受损、阴血不足、气阴两伤、心火妄动、君火妄动、肝肾阴虚。
主治:滋阴清热、凉血止血
结果:服药7副后,大便通、周身红斑好转好,转为褐色。患者长期阴虚烦躁,在大剂量的清热、凉血基础上滋阴柔肝。经过半年的治疗,周身出血斑已全部消退,情绪稳定,经血来潮,激素用量减少到每天0.25mg.