高XX,男,84岁,住和平区,2005年10月出诊。
主诉:头晕、卧床已5天。
现病史:五天前晨起突然眩晕,天旋地转,不能睁眼和抬头,经XX医院西医治疗,效果不明显,求出诊中医治疗。患者闭目面苍、神清耳不聪、对话反应略迟钝、语声低弱、眩晕卧床不能抬头、身乏倦怠、纳呆、嗜睡、大便不干、口粘苔白腻、脉细微、BP140/80mmHg,脑CT无占位性病变,血常规、尿常规正常。
印象:椎基底动脉供血不足,脑动脉硬化。系属气血亏虚兼有风湿清阳不升。
拟益气和解滋肾清脑法。
香菇、厚朴、柴胡、葛根、生黄芪、川芎、苍白术、黄岑、菊花、枸杞、炙首乌、羌活、全虫、佩兰、丹参、焦三仙。
服药三副晕止,能睁眼坐起进食,原方加减续服五副,开始下地活动,改八珍汤加丹参、全虫、菊花、枸杞、女贞子、菟丝子以固本善后。