患者,女,56岁,家庭妇女,初诊1990年6月7日
主述:陈旧性心肌梗塞,室性早博十二年,近40多天心前区疼痛,面色㿠白、出汗、憋气、心动不安、发作欲死,每日犯病1-2小时,在XX医院内科住院已月余,症有缓解,但仍间断发作憋气,疼痛难忍,犯病就给氧抢救,经介绍就诊。
现病史:病人消瘦、面苍、步履困难、语低声弱、气短时嗳气,心悸不安,发作出汗,胸闷憋气,便稀(每日2-3次),脉细弱小弦,苔薄质淡红,心电图显示为心肌缺血。既往心电图不提示心梗。
印象:心肌缺血,心神经官能症。此乃气虚血亏,脾肾阳虚鼓动无力,心失所养兼肝郁。
拟以补气养血、补肾强心、理气开结法,葛根、柴胡、瓜蒌、丹参、柏子仁、红花、山药、元胡、枸杞、紫河车、黄芪、灵脂、生蒲黄、焦六神曲、补骨脂。服药十余剂,症状大减,心病未犯,脉转弦缓,原方加减续服三个月,症状全部消失,面较红润,力增体胖。以后随访两三年再未犯病。