王××,男性,65岁,1960年2月初诊,素有高血压180/100毫米汞柱已20余年,近2年来反复出现心前区疼痛,含用硝酸甘油可缓解,每日1~2次不等,近日发作频繁,且痛重而出冷汗、心悸,气短,失眠,头晕,脉浮滑少力,有结代,舌质暗红,有嫩腻薄白苦。
辨证;肾气不足,阴阳俱虚,偏于气虚。
施治:补气养阴,阴阳同补。
方药:用炙甘草汤加减。
炙甘草9克、西详参9克、桂6克、大生地15克。麦冬9克、阿胶6克、茯苓9克、生姜三片、红枣五、白术9克、丹参9克。
连服两周,自觉心前区疼痛明显减轻发作次教减少、每1~2日一次,稍痛即愈,基本上已不含用硝酸甘。心悸,气短,自汗,失眠等诸症也明显减轻,董氏对心绞痛之治疗,有良好疗效。认为心绞痛发生于中老年者,大都属于肾气不足,气不足无以养冒生。精气不足无以生心血,心血不足不能养脉,从面发生心壁痛,但其也分:①偏气虚型(本例即属于此型,②偏虚型,③气血两亏型,④血瘀或痰湿型。