胃病的治疗，董氏以寒、热、虚、实而分型，以下分述之。

(1)胃寒型：胃脘疼痛，绵绵不休，得温痛减。畏寒喜暖，喜按，得食痛减，或泛恶清水。舌淡苔白滑，脉沉缓无力。偏气虚者，体刖妹有齿，偏寒温者：香

背多厚腻。治宜温中散寒，佐以益气健脾。方用吴架美汤合理中汤加减。

吴黄8克、党参9克、大枣5枚、干姜3克、白术9克、桂枝4.5克、香附4.5克、毕澄茄9克。

偏寒湿者，加附子6克、苍术9克、生苡米15克。

(2)胃热型，胃脘疼痛，有灼热感，泛酸，口臭，嘈杂，牙龈肿痛，大便秘结。舌红苔黄或黄厚，脉洪大或实而有力。治宜清胃泻火，方用清胃散加减。

黄连3克、升麻1.5克、丹皮9克、生石膏15~30克、赤芍9克、佩兰9克、胆草3克、生甘草6克。大便秘结者，加大黄6克。胃出血者，加鲜茅根30克、

藕节10克、广角6克或水牛角30克。若无胃出血，也宜使用赤芍、丹皮等凉血之品。阳明乃多气多血之经，胃热则血分亦热，血热一清则胃热随之亦去。若寒热夹杂，证见：胃脘隐痛，有灼热感，泛恶呕吐，胸脘痞满。舌红苔白滑，脉濡数。治宜寒热并进，辛开苦降。方用半夏泻心汤加减。

半夏6克、干姜6克、党参6克、炙甘草3克、黄连4.5克、黄芩9克、枳壳4.5克、枇杷叶9克。

(3)胃虚型：临床上分两种情况。

胃阴虚：胃脘隐痛，干呕呃逆，口燥咽干，大便干燥。舌红少津，脉弦细。治宜养胃生津。方用芍药甘草汤合百合地黄汤加味。

白芍15克、炙甘草6克、百合15克、麦冬15克、石斛5克、沙参15克、葛根10克、玉竹10克、黄精10克、山药15克、花粉10克。

胃气虚：证见倦怠乏力，面色淡白，懒言嗜卧，四末不温，大便溏薄，小溲清长，胃脘绵绵作痛，纳食后则减。舌质淡白胖嫩有齿痕，脉虚弱或沉细，治宜健脾厚

胃，方用黄芪建中汤加味。炙黄芪9~30克、党参15克、白术10克、炙甘草9克、干姜6克、红枣5枚、桂枝6克、炒白芍15克、山药15克、莲子9克、扁豆9克、木瓜9克，水煎服。

此型患者多因平素脾虚胃弱，运化迟缓所致。如便血者去桂枝、干姜，加炮姜炭6克、赤石脂24克、乌贼骨30克、阿胶珠9克。

(4)胃实型：临床上可分三种情况。

血瘀痰凝：胃脘刺痛而闷胀，疼痛拒按，痛处固定，大便粘腻不爽。舌紫暗或有瘀斑，苔黄腻，脉沉弦或沉涩。治宜活血化瘀，消痰散结。方用失笑散合导痰汤加减。

蒲黄9克、灵脂10克、藕节10克、赤芍15克、当归12克、乳香6克、没药6克、丹参15克、元胡9克、枳实6克、半夏6克。若胃络损伤，吐血便血，加用三七粉1.5~3克或云南白药1.5克，或百宝丹1.5克冲服。疼痛不止，可用枯矾9克、朱砂0.9克，共为细末，分为六包，每天早晚后各冲服一包，温开水送下。

胃之病，医籍多将瘀血列为其中之一型。但董民认为，瘀血之胃疾多由痰热久瘀，胃络痹阻，血行淤滞，日久而成。本型患者，舌紫暗或有瘀斑，而舌苔多见簧

腻，故消瘀散结之品每宜选用。

枯矾，味酸、性寒。祛痰止血，收敛止痛。朱砂，味甘、性微寒。清热而止痛，《名医别录》谓其“通血脉，《本草纲目》引《摘玄方》，治男妇心痛，“朱砂、明枯矾等分，为未”。可见，二药止痛，收敛止血之作用，前人已给重视。遇胃痛剧烈，或出血者，每于方中配用，疗效甚佳。但朱砂不可久服，以防汞中毒。

气滞：胃脘胀痛或攻串胁背，痛无定处，胸闷嗳气，纳呆，吞酸嘈杂。苔白而厚腻，脉沉弦。治宜疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散合左金丸加减。

柴胡9克、香附6克、川芎6克、枳壳4.5克、吴茱萸3克、黄连3克、川朴6克、木香6克、乌药6克、大腹皮6克、沉香6克、陈皮9克、路路通9克、佛手片9克、焦查曲各9克。

食欲不振，苔略厚或有黄苔者加炒菜菔子9克、鸡内金9克；呃逆加丁香、柿蒂；呕吐加橘皮、竹茹、藿香、佩兰、杷叶。

此型患者，常因肝郁气滞，横逆脾胃所致。然无有形之邪可政，故宜开之、散之，以化无形之郁结。

病虽属实，食滞：胃脘疼痛胀满，口苦且臭，饮食不进，嗳腐春酸，大便干或呈不消化状，小溲黄。舌苔黄糙厚，脉沉实成沉滑。治宜导滞清胃，方选保和丸合四磨饮子加减。焦楂曲各9克、炒莱菔子9克、茯苓12克、陈皮6克、

连翘10克、藿香9克、佩兰9克、内金9克、沉香4.5克、槟榔9克。

此型患者多因宿食停滞于胃肠所致。若大便秘结，腑实不通，胃气不降，可仿调胃承气汤(元明粉10克、大黄9克、甘草6克)。