张×,女,56岁,2019年10月初诊。
反酸烧心、胸骨后疼痛两年多就诊,据患者说常因进食不当或情绪波动出现咽部堵塞且有异物感,伴胸骨后疼痛、反酸、烧心,曾进行胃镜及病理检查,提示:反流食管炎LA-A级、慢性胃炎伴糜烂,病理示食管粘膜慢性炎症,胃窦粘膜慢性炎症、腺体粘膜上皮增生。
刻下症,反酸烧心、胃痛、舌暗红、苔薄等,脉细弦,治法:疏肝理气,和胃降逆,化瘀止痛。
方用:柴胡疏肝汤合旋覆代赭汤加减:柴胡、炒白芍、枳实、丹参、元胡、郁金、黄连、吴黄、旋覆花、姜丰夏、代赭石、党参、云苓、佛手、炙甘草加减,治疗一月,患者病情好转。