范××,男,69岁。2020年5月初诊。
患者胃脘胀痛、隐痛十余年,曾多次于他处检查并采取了各种治疗方法。用药较杂,均无明显疗效,年初胃肠及病理检查诊为“重度萎缩性胃炎、胃体多发息肉,较大约0.4×1CM,病理显示中度胃腺体肠化、中度不典型增生,结肠多发性息肉”。
诊断时患者主诉:胃脘隐痛、时如针刺、痞满嗳气、食后胀甚、毫无食欲、日渐消瘦、头晕乏力、大便稀软、每日3-4次、舌红胖大、苔垢浊、脉弦涩。治从健脾和胃,肠中化湿,活血化瘀法,治从益气化瘀消萎汤加减治方。
药方:黄芪、白术、丹参、莪术、蛇舌草、半枝莲、石见穿、薏苡仁、八月扎等。三个月为一个疗程,一疗程后复查,胃息肉消失,中度萎缩性胃炎,中度肠化及不典型增生,肠息肉减轻,续治两个疗程后转为浅表型胃炎,胃腺肠化不典型增生消失,胃息肉均消失。