赵××，女，28岁，在职

患者闭经一年，自经血初潮始月经即不正常，或两至三月一次，血量及血色正常，每次经期痛经伴有头痛，经治疗四周，经血始行头痛减轻，继续治疗，正常来经，三次经期头痛消失，停药后随访半年月经正常。

闭经，又称“经闭”、“经”或“不月”。系指月经停止不来为主要证候的一种月经病。发育正常的女子，平均在十四岁左右来经潮，如果超龄过久(一般为年过十八岁)仍无月经，就叫闭经。月经不来有生理性和病理性二类。

如妊娠期、哺乳期、绝经期等无月经周期都是属于生理性。病理性闭经又分为原发性和继发性两种。凡年龄18岁以上，月经尚未来潮者，称为原发性闭经。已有正常月经周期后，但又停止三个月以上者称继发性闭经。女子月经初潮后，往往隔数月再至，如无病征，不必治疗。个别妇女图特殊原因，月经经常两月一潮，叫“并月”；或二刀一潮，叫“居经”步又称“季”；有的一年一潮，叫“避年”。这些特殊情况，自古到今中医书籍有两种不同看法，一种认为不属病态，勿作闭经治疗；一种认为应作“月经病”处理。根据临床实践，当后一种的看法为正确。个别妇女从未有月经来潮，但发育、受孕、分娩以及性生活等皆正常，中医称为“暗经”。

1、肝肾不足妇女行经全赖体内气血运行正常，冲任二脉充盈流畅。由于冲任二脉隶属于肝肾，若先天肾气不足，年幼多病，加上早婚色欲过度，婚后产育过多，肝肾受损，精血不足等致血液亏虚而闭经。

2、脾胃虚弱冲任二脉隶属于阳明(人体十二经脉之一，属胃络脾)。脾胃虚弱，多由于各种原因，如饮食失节，大量出血，或慢性消耗性疾病等，使机体处干长期严重的贫血状态。气血生化之源不足，以致血海空虚，而发生闭经；或因产后哺乳太多，甚至多次人工流产，子富膜被刮过甚，损及冲任络脉，影响牌胃，而致闭经。

3、气滞血瘀精神上过度紧张和刺激，如过分惧怕，多怒忧郁，渴望妊娠；或生活环境突然改变，使肝气郁结，气机不利，血瘀不行；或经期冒丽涉水；或受冷水刺激；或感受风寒；或过食生冷及寒凉药物，血为寒凝，气机不畅，瘀阻冲任，遂致闭经。

4、痰湿内阻肥胖之人，多痰多湿。脾阳被困，痰湿壅滞，络脉不通，而致闭经。一些内分泌障碍的疾患，如甲状腺、卵巢等机能障碍，可有痰湿内阻闭经的表现。

5、阴虚内热消瘦之人，情欲过度，津液耗损，多阴虚内热，耗损阴血，不能充盈血海，血海枯竭，而致闭经。或因急、慢性疾病致体内津液耗损，阴血来源枯竭，则可影响月经来潮，如结核病、伤寒、疟疾、贫血，营养不良等，均有阴虚内热之闭经表现。