“安胎八法”是笔者继承导师孙少山老中医治疗先兆流产及习惯性流产的宝贵经验，结合个人心得体会整理而成的。安胎法是治疗胎动不安、胎下血、滑胎等一系列以‘胎不安'为主要证候，同时影响胎儿正常生长发育，危及母子安全的独特方法。

孙老在研究前贤之说的基础上，刻意精究推求，恒能变通化裁，立法用药主张“师其法，不泥其方”。证因脉治别有新意，遂摘其要而成“安胎八法”。

1、滋阴清热法本法适用于热扰血海，致胎亢不宁之证。多见于素体阴虚之人，孕后聚血养胎致阳气偏盛者。也有因孕期罹患热病热扰胞宫，引起胎动不安；或邪热内炽，迫血妄行出现胎漏下血者。临床可见心烦不安、五心'烦热、口渴咽千、赤便燥等症；若下血，血多鲜红，舌质多红赤，苔黄或白干，偏实热者脉多滑数，偏虚者可见细数等脉。孙老常以黄芩安胎饮加减化裁。除烦止渴加竹茹、花粉；实热盛者酌情可选用黄连、黄柏、知母等；阴虚者重用生地、元参，兼发热者用白薇、地骨皮等；下血者加苎麻根、旱莲草、阿胶等。

2、补肾固本法

《素何·奇病论》云：“胞脉者系于肾。”故补肾即为固胎之本。若孕妇先天禀赋怯弱，肾气不足；或孕后房室不节或屡孕屡数伤肾气，均可导致冲任不固，胎失所系或肾精亏损，胎失所养，从而引起胎漏下血、滑胎等证。施此法治之则本固胎安。常用方：熟地20g，枸杞子10g，J断15g，菟丝子15g，寄生15g，杜仲10g，巴戟天10g，白术10g，砂仁6g等。偏气虚加参芪，偏血虚者加当归、阿胶等。

3、健脾资源法

孙老常谓：“善养胎者，必重脾胃，脾胃为气血生化之源，资其化源则气血充盈，气充胞有所载，血盈胎得所荫，即可保胎安无虞。”故每见孙老安胎之方，几乎必用白术。《妇人规》对这一观点做了形象地论述：“夫胎以阳生阴长，气行血随……若滋养之机少有间断，则源流不继而胎不固矣。之种植者，津液一有不到，则枝枯而果落，藤萎而花坠。”临床常见平素脾虚少食或久病气血两亏之人，证见面色萎黄，心悸短气，舌质淡白，脉多细数或潘滑，胎漏下血者血色多淡，血量或多或少或淋漓不断。常用方剂如：四君子汤加山药、苏梗、砂仁等。

4、育阴和肝法

孕妇有因暴怒伤肝，血气散乱，肝不藏血导致胎漏下血或怒动肝火引起胎动不安者，多用此法治之。孙老力主“肝宜和，不宜滥伐?的观点。常告诫学生：“妊娠期尤忌滥事伐肝。”临床多应用育阴和肝之品，滋水涵木，令肝机速趋条达，血可归肝，而不伤正，血液满盈胎得灌溉，则养胎无虞。孙老自制和肝安胎方为；白芍15g，当归身10g，石斛10g，寄生10g，枸杞子10g，麦冬10g，女贞子10g。胎漏下血者可加乌梅炭、阿胶等药。

5、和血疗损法

此法适用于孕期受伤、跌仆闪挫或劳倦过度等原因导致损伤胎元，出现胎漏下血或胎动不安者。常用胶艾汤。此方具有和血止血，缓中止痛，疗损安胎之功。亦曾见孙老用加味佛手散，方如：当归10g，川芎6g，黄芪15g，川续断10g，杜仲10g等，以收益气和血之功。遇病情紧急等特殊情况，还可单用川芎末5至6克，温黄酒送下，日服二、三次。

6、益气温中法

此法适用于阳气素虚之人，孕后阳气愈虚，胞宫失于温煦，阴寒内盛，胞脉阻滞之“胞阻”症，临床以小腹冷痛，胎气不安为主症，兼见形寒肢冷，面色邮白，舌质淡，苔白滑，脉沉迟或微弱等。常用方：炒艾叶10g，党参10g，黄芪15g，炒白芍10g，炙甘草5g，巴戟天10g，生姜五片。此方可令胞脉畅达，而胎气自安，可防流产之变。

7、祛湿除痰法

本法适用于平素体丰湿盛之人，孕后恣食肥甘厚味，则湿痰愈盛，或脾肾失司，痰湿内聚。病邪壅子脏胞络，清阳不举，气机阻，犹似塞鼻扼喉，胎儿焉有不殒者。祛湿除痰常投以六君子汤加味。笔者曾见孙老收治两例习惯牲流产，一例为双阴道双于宫之滑胎证。另案为母子血型不合，孕后必塑或胎死腹中。都用此法治愈。

8、扶正解膏法

本法是针对“药食误犯”而设。临证中时有所见。孕妇接触了某些有害物质，误服或食用了某些可致堕胎的毒物、药物等。孙老常以真大黑豆30g，绿豆3vg，银花10g，甘草6g等组成扶正解毒方救治。若胎动不安或胎漏下血加重者，可在本方基础上按证型分别加用前面介绍的安胎诸法方药。由于日常接触的“毒物”、“药食”品名繁多，故治疗很难以“一方”而蔽之。临证时还应斟酌具体情况妥为救治，以免贻误病情。

体会

1)孙老主张“审证求因”是“安胎”分型立法的依据，故谓“当察其所致之由，然后立法，运用得当，效如鼓。执此说，言简意赅者，当属景岳。”又云：“胎气不安必有所因，或虚、或实、或寒、或热皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。”其言甚确。

2)胎元殒与未殒的鉴别十分关键，临床诊断，除依靠妇科检查外，孙老常用以下几种临床指征或诊法辅助诊断：

①观察血量多少，如：血量增多，多示病情加重，卒然大下如冲，胎必不可保。

②密切观察腰痛、腹痛的程度，胎妊之妇最虑腰痛，痛甚则堕，不可不防。

③诊中指：“诊中指”是孙师秉承家传之学，并在多年临床实践中总结的一种独特诊法。临床用于诊断早孕及预测产期。根据这个原理，我们将诊中指应用于本病的鉴别诊断，其方法是：按照妊娠月份(一般1~3月在指根，4~6月在中节，7个月以上在末节或指端)，分别在相应部位有所感应。若妊妇出现流产先兆，而与月份相应的中指脉突然上冲指端或减弱，即可能为堕胎、小产之兆，如中指脉进而消失或触摸不清，则多提示胎元已殒。

3)根据治未病的原则，对“如期必壅或屡孕屡堕”者，多采取先期服药，可收良效。