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荣养经筋针刺治疗动眼神经麻痹病案
来源:天津老中医医院 | 作者:孙玲 | 发布时间: 2021-07-29 | 972 次浏览 | 分享到:

患者女性,70岁。就诊日期:2015年1月10日。


主诉:视物成双,右眼睑下垂半月余。患者既往有糖尿病、脑梗死、高血压病史,半月前出现右眼睑下垂,头晕,复视。曾先后就治于本市两家医院,诊为动眼神经麻痹。天津医科大学总医院当时测血压205/67mmHg(1mmHg=0.133kPa, 下同) ,神清可语,右眼睑下垂,右眼外下视,内收不能,有复视,无明显面瘫,四肢活动可,即刻硝苯地平5mg口服。


服药后血压降至145/70mmHg, 患者遂至环湖医院再次就诊,查右上睑下垂,双瞳孔3:3mm,光反应减弱,右眼外展位,右眼内收,上下视不能,予静脉点滴神经妥乐平,口服维生素B1、B12、长春西汀治疗。查头颅磁共振成像(MR)示:1)左基底节区软化灶,2)脑白质稀疏,3)脑萎缩。2015年1月3日至本市眼科医院检查,右眼睁不开已1周余,提上睑肌完全无力,眼球内转,上转,下转均不到位。


于2015年1月10日就诊门诊,症如前述,视一为二,右上睑下垂,睁眼就晕,乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦细,患者年老积损正衰,气血不能上荣于头面、眼周,发为本病。治以益气活血通络,针刺取穴操作如上,经针刺治疗15日时右上睑明显上提,眼睛能睁开,不头晕,略有迷糊,眼干涩流泪,至第2疗程一半时,患者右上睑完全恢复正常,眼可一直睁开,不头晕,眼球能动且转动自如,睑废已愈。