脑中风是高血压病引起的脑血管病,18岁以上的成年人高血压病患病率18.8%,我国目前已有高血压病人1.6亿。
脑中风分缺血性(约占80%)和出血性(约20%)。且多数发生在脑干部位,其支配面部肌肉和皮肤,引起语言不清、饮食发呛,脑干与植物神经的机能有着密切的关系,所以脑干损伤时,除引起颅神经及身体运动、感觉、反射等功能障碍外,还可以引起生命体征(意识、呼吸、脉搏与血压)及四肢的变化,偏瘫病人多表现儿茶酚胺升高至血压忽高忽低、血糖和血脂升高。
脑中风的预防和治疗:
一级预防:控制血压,收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,已经脑梗的病人收缩压和舒张压都还要低。另外合理膳食、运动、戒烟戒酒、心理平衡。
二级预防:内科用药,口服降压药,要求个体化治疗,另外一定要口服阿司匹林肠溶片75-100mg,一天一次。外科适用于血管内支架或手术治疗。脑中风发作3-6小时急症溶栓治疗,如静脉给予洲邦40-90mg+氯化纳注射液静脉点滴,每日两次,一至两周,口服蚓激酶60万单位/日三次。
急性期过后服中药帮助康复(气虚性)
脉络受阻血流不畅,拟升阳温中:
党参、黄芪、白术、桂枝、升麻、柴胡、川芎、当归。
痰湿致淤:
陈皮、半夏、茯苓、藿香、佩兰。
肝风内动:
生龙骨、牡蛎、代赭石、磁石、钩藤、玄参、牛膝、白芍、枯草。
情志治疗:
树立战胜疾病的信心。中风患者大多为老年患者,常伴有高血压、糖尿病,宜少食甜、少吃咸、少肉多菜、谦和五味。按摩、针灸、自我功能锻炼。顺天时、避六淫。