李某，男，67岁、理发师，1998年10月8日就诊。主诉：颈项及肩背疼痛，右手臂麻木12年。曾口服“天麻丸”等药物，并按摩治疗均未明显缓解，近2个月来颈肩部疼痛加重。X线摄片显示：颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体及胸1~2椎体边缘骨质增生，椎体间隙变窄，椎体骨质稀疏，韧带钙化。查颈4~6椎间压痛，颈旁斜方肌外上缘及肩胛骨内侧缘压痛、右上臂活动受限，右手握力差。诊为颈肩综合征。如法施治，取颈3~胸2夹脊穴及肩臂阿是穴，经5次治疗后症状明显减轻、治疗26次肩背疼痛及麻木消失，无压痛点，颈部活动自如，半年后随访。

操作：

忠者取坐位或俯卧位，两臂自然下垂，头稍前倾。常规消毒后，用1.5-2寸毫针刺夹脊穴，针尖向脊椎方向距脊中线15°~20°进针，进针1~2寸，得气后使针感向头部或肩臂部放射，向上提针0.5寸，贸针30分钟，其间每10分钟运针1次， 并用TDP治疗仪照射。每日治疗1次， 连续12次为1个疗程，根据病情每次选取手臂阿是穴1~2个。

对照组取穴：

肩、肩贞、臂膳、秉风、曲池、外关、合谷、中渚，以上各穴每次取5~6穴，交替使用，针具、操作手法、疗程同治疗组。两组均治疗3个疗程，分别统计疗效。

疗效标准治意：

临床症状和阳性体征完全消失、活动如常人；显效：临床症状和阳性体征明显改善，活动基本正常；有效：临床症状和阳性体征较治疗前有所改善；无效：治疗3个疗程，临床症状和阳性体征以及功能活动等无改善。

体会：

颈肩综合征属中医“骨痹”、“肩颈痛”范畴。采用夹脊刺治疗本病原取华佗夹脊之意，而就现代医学解剖学为治在颈椎。夹脊穴内夹督脉，外循膀经脉，每穴下都有相应椎骨下方发出的脊神经后支及伴行的动静脉丛分布。椎体病变部分压迫上述神经血管经络等组织，导致气血瘀，发生炎症水肿，产生疼痛麻木等症。针刺夹脊穴能够调整肌张力，缓解血管痉挛，促进血液循环，消除炎症水肿、以达到温经散寒、祛除风湿、消痹止痛的作用。