内脏性疾病多采用药物及手术治疗,运用正椎复位之法却鲜为人知。美国生理学家坎农(W·B·Cannon) 于1926年所创立的稳态学说,提出了机体内环境的稳定是健康机体存在的首要条件,疾病就是稳态被破坏,治疗基本措施就是促进机体恢复稳态。笔者多年来从事脊损害及相关性疾病的研究与临床,对不同职业人群的脊损害之病因进行综合分析,总结了一套正椎层次治疗的基本方法,并在临床上对脊损害引起的某些内脏性疾病进行治疗颇有疗效,所以提出“正椎也可治疗内脏病”的观点.现分述如下:
1、内脏病因源于脊神经,可从正椎治疗从脊柱力学的平衡角度看:脊椎“稳态”的破坏是发生疾病的关键,脊椎要保护脊髓及神经根,交感神经以交感干为中心,向身体各部发出交感神经,到达各个内脏器官:临床观察:脊损害所导致的功能性心律紊乱多与颈胸椎病变有关,上位颈椎错位时易出现心动过速,颈4~6椎错位时常出现心动过缓,胸3~5椎错位易发生室性房性早搏及房室传导阻滞。1927年Philips首先提出心绞痛样的胸前区痛可因颈神经根受压而出现。Parisien(1976年) 在“颈性综合征”一文中提出了颈椎病状除颈部疼痛疆硬放射到一侧或两侧肩部,上背部或肩胛区,常伴有头晕,视力障碍,耳鸣等,张长江在1982年对18例颈椎病伴发视力障碍的病人进行手法治疗前后99m得闪钰照相研究脑血流动力学,结果发现:复位后两侧大脑后动脉的灌注量的比值有改善。第8.9胸椎后关节紊乱可造成第8.9交感神经支配的oddi扩约肌痉挛, 引起胆囊炎或胆绞痛, 手法复位可改善症状。脊柱错位导致内脏功能失调的轻重与错位程度、时间长短有关。审症求因,对因治疗,采用“从皮驱邪,行针通络,理筋正椎,正椎复位,内病脊治“的原则,可以达到较理想的治疗效果。在临床上患者或许没有典型的脊椎错位症状,但具有“筋出槽”、“俞穴压痛”的表现,仍可运用正椎治疗。
2、正椎法在内脏疾病中的应用。1828年提出的脊柱激惹(Spinal iri tation) 学说4., 是在脊神经和交感神经节发出分支支配病变器官的脊柱节段上进行检查,如果发现与之相对应的脊柱节段棘突有压痛,即可明确诊断。到了1895年Daniel David Palmer l对1位耳聋患者的脊柱进行推拿治疗时, 发现其第4胸椎棘突向后移位,采用复位手法为其治疗,复位后其听力奇迹般的恢复。正椎疗法是针对脊柱力学的平衡失调而创立:以矫正脊椎错位为中心.“有诸内,必形于外”,由于椎错位而发生的内脏疾病,从脊背摸之可见“隆、厚、痛”,检查痛点,摸清隆突的高低,手下组织厚、薄程度,软组织的软硬,有无索条,筋结的形态等。
从摸到的情况可以推断脊椎错位的位置以及可能影响的内脏功能,如支配胰、肝、胆的交感神经节前纤维发自第4~10胸髓侧角,支配胰脏的交感神经主要由第7.8胸神经支配,当胸中段之胸椎解剖位置发生微细的改变(错缝)时,即可刺激或压迫椎旁交感神经节,使胰腺分泌减少,导致胰岛素分泌不足而诱发糖尿病.临床治疗时对摸到胸4~8棘突压痛或棘突偏歪,高隆以及条索状反应物,采用理筋正椎,行气点穴治疗,会达到较好的降糖效果。采用胸椎复位法治疗胃脘痛60例,其中临床治愈38例,占63.33%,显效10例,占16.67%,好转8例,占13.38%,无效4例,占6.67%,总有效率为93.39%,本组患者均为胸椎小关节紊乱引起的神经性胃痛,手法治疗纠正了解剖位置的异常,改变了有关系统的内部联系,从而达到了对失常胃功能的调整。支气管哮喘可以按照体表-内脏相关学说,以肺俞穴为中心的敏感区进行治疗,敏感区的肌肉组织均出现轻度痉挛,肺俞压痛明显,其体表反应在上胸部、中背部,中枢部位在胸1~7,通过背俞穴的调整,使脊神经得以调节,支气管哮喘得以改善,脊椎在理筋的作用下趋于平衡,促进了内脏功能的恢复,肌体恢复稳态:
3、内病脊治的应用研究
内病脊治是现代医学领域中从脊柱力学角度开展内脏病治疗,近年的临床实践已证明:近百种疾病与症状和脊柱的平衡失调有关,在临床上应用正椎复位疗法治疗内脏性疾病,是在治疗学上的补充与完善。中西医学,两足鼎立,而在脊柱重要性的论述上却相得益彰,中医的足太阳膀胱经,督脉及与现代医学的脊髓、脊神经相互补充、相互完善,脊柱力学结构的改变所致的各种错位以及躯体-体壁,躯体-内脏和内脏-躯体反射的方式引起神经干扰,最终可造成机体器官引起病理变化:笔者在临床采用中西医结合的方法开展脊柱及相关性疾病的诊疗,吕炳奎教授指出:“正椎医学不能单纯治疗骨病,要抓住其相关疾病的特点。“从体表的皮肉筋骨与体内的五脏六腑看,都与督脉足太阳膀胱经等经络的传导有关。
中医的背部经脉,其脉气按相应的背俞穴和督脉相连,并深人体腔通连体腔的各脏腑,而督脉行于脊柱里与脑和骨髓密切相关,经脉的神气受脑的管辖,体内的脏腑要通过足太阳膀胱经的背俞穴受督脉气的支配:所以,《扁鹊心书)说:“学医不知经络,开口动手便错,盖经络不明,无以识病症云根源,究阴阳之传变”。尽管临床应用研究表明:颈性视力障碍.耳鸣.耳聋、呃逆、咽部异物感,头痛、眩晕、睡眠障碍,支气管哮喘、颈性心脏病,心律不齐、高血压、胃炎、胆囊炎,糖尿病、痛经、月经不调,小儿腹泻、遗尿、近视等病症的治疗,
亦具有良好前景。但如何考虑组织结构的矫正,为提供永久性地改变这种不良反射的传人、就需要建立一套完整的诊疗体系:
①诊断步骤;②客观指标;③纠正结构意乱的正椎施术量;④疗效判定标准,
综上所述,正椎疗法在脊损害引起的内脏性疾病的应用上,应该受到足够的重视,笔者强调将其作为中医治疗内脏病的基本方法,有利于中医整体治疗的研究、开发.提高正椎对内脏病的防治效果。